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糖尿病的飲食治療

 醫學發展到今天,糖尿病仍是一種可以控制但不能根治的疾病,而飲食和運動是糖尿病治療的基礎。

 胰岛素几乎是人体内惟一的降糖激素,而糖尿病患者都有不同程度的胰岛素不足,这就导致人体血糖升高。如果摄取的食物过多,餐后血糖就会陡然上升,给本来已经疲惫的胰岛β细胞增加负担。而且部分由于肥胖导致胰岛素抵抗的患者本身对胰岛素不敏感,如果他们摄取的食物过多,体重持续增加,对糖尿病病情无疑雪上加霜。所有糖尿病患者在任何时间都必须坚持糖尿病的飲食治療,倘若有人宣称采用某种治疗就可以放弃饮食治疗,那绝对是无稽之谈,糖尿病病友切莫上当。

 糖尿病的飲食治療绝不仅是限制饮食,需要遵循以下原则:控制总热量、合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、不沾烟酒。

健康科普

糖尿病患者該如何飲食?



1.控制總熱量

糖尿病患者必須防止總熱量攝入過多。大部分病友都知道糖尿病要少吃。但有些患者只注意控制糧食的攝入量,而肉、蛋和小零食如瓜子、花生等不控制,事實上飲食中熱量的來源主要有三種:分別是碳水化合物(主要是主食)、蛋白質、脂類。主食和蛋白質、脂類功能的區別僅在于,它能夠更迅速的轉化爲葡萄糖,增高血糖。所以,糖尿病病友一定要明確,控制總熱量除了要控制主食以外,還包括控制所有飲食,就是要把吃進口裏的每樣食物都算算它的熱量,哪怕是一些零食小吃。

2.合理配餐

飲食除了控制總熱量外,還需要注意多種營養的平衡。世界衛生組織爲糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建議,每天主食應占總熱量的55%,蛋白質占15~20%,其他25~30%是脂肪。每天的飲食安排可以按照這個比例進行。一般來講,一天主食4~8兩,可以吃一個雞蛋,肉食不超過3兩,油不超過2匙。

3.少量多餐

有的病友難以忍受長期的飲食控制,總想一次吃個痛快,就幹脆不吃早餐,中餐的時候把早餐的量加起來一起吃,結果餐後血糖升得很高,大大加重了胰島的負擔。健康的飲食方法應該是少量多餐,每天要多吃幾頓,每頓少吃一點,這樣做能夠避免血糖急劇升高而加重胰島的負擔。一般一天不少于三餐,每餐主食不超過2兩。

4.高纖維飲食

膳食纖維也就是我們常說的粗纖維,能夠降低血糖、血脂,還能幫助通暢大便,所以糖尿病患者要多吃含膳食纖維的食物。各種粗糧,比如玉米、高梁、荞麥等和豆類、綠色蔬菜、瓜果中都含有大量膳食纖維,而粗糧和蔬菜中含量更高。尤其是綠色蔬菜,不僅富含膳食纖維,而且熱量非常低,所以如果感覺飯沒吃飽,可以大量吃綠色蔬菜增加飽腹感。

5.清淡飲食

也是健康飲食的必須,“清”是指少油脂,“淡”是指不甜不鹹。油脂類的食物産熱多,而且對心血管都有不良影響,所以要少吃。每天攝入不超過2匙。需要特別提醒的是,除了炒菜少放油外,各種堅果也要少吃,這兩者外形雖然大有區別可都屬于脂類。另外,糖尿病患者當然不能隨便吃含糖的甜的食物,這些食物會讓人的血糖迅速升高。而爲了防止血壓升高引起並發症,糖尿病患者口味也不能太重,飯菜要少放鹽,每天不超過6克。

6.不沾煙酒

煙跟酒都不能給人體帶來營養,長期吸煙飲酒只能嚴重損害健康,對于糖尿病患者而言它們的危害更多。飲酒會影響正規的飲食,而且酒精可使病人發生低血糖的機會增多,而頭暈、心慌等低血糖症狀會容易被醉酒的狀態掩蓋,以致患者昏迷甚至死亡。同時酒精産熱高,一瓶啤酒的熱量就約爲500千卡,喝多了很容易肥胖。吸煙的害處更大,因爲糖尿病患者血管不光滑,血黏度大,而吸煙會導致血管收縮,這很容易造成血管堵塞。堵塞發生在腦血管就是腦血栓,在心髒就是心肌梗死,後果都很嚴重。所以糖尿病人應該不沾煙酒,至少要不吸煙,少飲酒。一定要飲酒的話,建議少量飲用幹紅或幹白,這類酒酒精含量低,而且含糖量也很少,但也要少量飲用爲宜,一天不超過2兩。

7.正確的飲水

病人喝水多,是由于血糖過高引起的症狀,是機體自我保護的措施。糖尿病病人不可限制飲水。如果故意少喝水,會造成血液濃縮,過多血糖和血液中其他含氮廢物無法排除,這樣就可引起嚴重後果。糖尿病病友要經常注意補充水分,避免脫水並可使體內的廢物充分排除,對身體肯定有好處。當然對于腎髒功能不全,並伴有水腫的病人,要在醫生指導下飲水。病人是可以喝茶的,這不僅可使患者補充足夠的水分,還可以從茶中獲得多種營養成分,如茶堿,維生素和微量元素等,而且有提神,健腦,利尿,降壓,降脂等多種功效。可根據自己的口味選擇各種茶類,但睡前最好不要喝過濃的茶,以免影響睡眠。

8.選擇正確的飲品

牛奶和豆漿都是糖尿病病人的良好飲料,富含各種營養成分,特別是大量的蛋白質,對糖尿病病人十分有利。牛奶還可以補充鈣的不足,這對老年糖尿病病人,特別是老年女性糖尿病病人十分有利。所以提倡糖尿病病人喝牛奶或豆漿。除了不能加糖飲用外,血脂高的病人最好喝脫脂奶,腎髒功能下降,血尿素氮升高的病人不宜多喝植物蛋白較多的豆漿。酸奶也是一種乳制品,除了牛奶的一般作用外,對調節患者的胃腸功能有好處,但患者只能選用不含糖的酸奶,否則也會引起血糖波動。現在市面上各種飲料甚多,如可口可樂,雪碧等。飲料口感好,特別受到青少年糖尿病病人的偏愛。但這種飲料多含糖類,糖尿病病人不宜飲用,而只能選擇無糖飲料,才能避免血糖波動,攝入熱量過多以及齲齒等情況的發生。蔬菜汁是糖尿病病人的良好飲品,富含多種維生素,微量元素和膳食纖維。

石家庄市第一医院 内分泌科  任巧华

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